Хвороби спини помітно «помолодшали», розповідає лікар-невролог.Якщо ще 30 років тому проблеми зі спиною були одним із показників віку, то зараз на хребет скаржаться й молоді люди.Фахівець пояснює, кому варто боятися радикуліту та який біль у спині не можна терпіти.
Чому болить спина?
Біль у спині (дорсалгія) – найчастіша скарга, яку чує лікар-невролог.Прийнято вважати, що вона пов'язана з патологією хребта (остеохондрозом, сколіозом та ін.).Насправді це не зовсім так: часто біль у спині вказує на захворювання інших органів.Наприклад, біль у грудному відділі хребта може з'явитися через захворювання серця (у тому числі і гострі — інфаркт міокарда, стенокардія або аневризм, що розшаровує, грудної аорти), може бути пов'язаний з гострим або хронічним панкреатитом, виразковою хворобою шлунка або гострим животом.Іррадіюють (відбиті) болі в попереково-крижовому відділі можуть вказувати на апендицит, апоплексію яєчника, патологію малого тазу, гінекологічні проблеми.Як правило, такі болі гострі, виникають раптово або поступово, нерідко несуть небезпеку не тільки для здоров'я, а й для життя.
Болі можуть бути і вертеброгенними (що виходять із самого хребта, вони мають різну ступінь виразності і прояв - це болі в попереку (люмбалгія), у грудному (торакалгія) або шийному відділах (цервікалгія) та ін. Як правило, виникають вони через зміни в хребті і можуть коригуватисяНавантаження на хребетний сегмент. Такі болі знімаються за 7-14 днів. Але структурні зміни в хребті можуть бути більш серйозними і вражати спинномозкові корінці, судини або навіть спинний мозок.
Чому біль у спині часто називають радикулітом?
Щойно різко прихопило спину, у народі дійсно заведено говорити про радикуліт.Але такий діагноз може поставити лише невролог після клінічного огляду та таких досліджень, як КТ та МРТ, які покажуть корінцеві клінічні зміни.
У людей похилого віку зазвичай не буває радикуліту, хоч вони про нього часто говорять.Все ж таки це захворювання молодших, тому що для його розвитку потрібна активна імунна відповідь.
Як зрозуміти, що в тебе починається радикуліт?
Радикуліт не виникає раптово та без причини.Сприятливий фактор - розвиток у хребетному сегменті таких дегенеративно-дистрофічних змін, як остеохондроз, спондилоартроз, грижа диска.Структурні зміни відбуваються поступово, але за якогось провокуючого чинника — частіше після різкого підйому тяжкості, переохолодження, інфекційного процесу — і виявляється радикуліт.Він має фази розвитку, отже, і початкові симптоми.
Спочатку це може бути простріл у спину, раптовий біль при підйомі тяжкості.Через кілька днів після прийому знеболювальних препаратів, зігрівань все минає.Далі виникають біль, що іррадіюють (відбиті): ця фаза проявляється більш стійким больовим синдромом (10 днів).На якийсь час болі зникають, загострення та ремісії чергуються.При цьому кожне наступне загострення важче і триваліше за попередній.Надалі розвивається корінцева і навіть корінцево-спінальна фаза неврологічних проявів остеохондрозу хребта, при якому обов'язковим буде лікування у невролога із застосуванням консервативних методик лікування, включаючи паравертебральні та перидуральні блокади.Не виключено і оперативне лікування захворювання.
А чи болять грижі міжхребцевого диска?
Грижі та випинання міжхребцевих дисків зустрічаються нерідко.Ці дегенеративні зміни хребта значно «помолодшали»: раніше про них говорили у прив'язці до людей старшого покоління, зараз грижі можна зустріти навіть у дошкільнят.Клінічно вони можуть (і часто саме так і трапляється) ніяк не виявлятися, людина їх просто не відчуває.Це пов'язано і з анатомічними особливостями: де грижа розташована, чи вона здавлює корінець, чи тисне на спинний мозок та іншими аспектами.У будь-якому разі сама грижа не болить, але якщо вона зачіпає «інтереси» інших структур хребетного каналу, тоді, звичайно, людина відчуватиме біль.Виявити грижу на око не можна, у цьому допоможе КТ або МРТ.
«Помолоділі» хвороби спини пов'язані з способом життя?
Зараз спина часто турбує людей, які довго перебувають у статичній позі (сидять за комп'ютером в офісі), перевантажують себе тривалими навантаженнями (у тому числі й спортивними), піднімають тяжкість, не дотримуються принципів здорового харчування.
Вперше захворіла спина.Що робити?
Якщо це гострий раптовий біль з інтенсивним ступенем вираженості, він локальний і супроводжується іншими симптомами (підвищенням температури, слабкістю, інтоксикацією), потрібно викликати швидку допомогу, щоб не пропустити гостру патологію внутрішніх органів.Екстрена допомога потрібна і у випадках, коли у людини такий різкий біль, що вона не знаходить собі місця навіть у ліжку, виникають паралічі (наприклад, шльоп-стопа), порушується сечовипускання.
Якщо це м'язовий біль, тут можна застосовувати мазі, зігрівання.Важливо стабілізувати сегмент хребта і більше лежати (а не сидіти), не піднімати тяжкості.Якщо ж після цього за кілька днів змін не настає, слід звернутися до лікаря.
А що робити, якщо спина болить після побутових занять?Наприклад, після носіння сумки на одному плечі?
Біль може бути пов'язаний з порушенням статики хребта.Больовий синдром виникає, наприклад, через плоскостопість, укорочення однієї ноги (якщо воно більше 1-2 см, то впливає на навантаження хребта).З'являються постійні спазми м'язів, які потрібно коригувати у лікаря-ортопеда.Іноді це виправляється досить простими методами: робиться ортопедична устілка, призначається масаж, лікувальна фізкультура.
Чи можна робити масаж, коли захворіла спина?
Якщо є біль у хребті, масаж протипоказаний, його не призначають у період загострення.Не варто з різким болем йти і до мануального терапевта: все ж таки фахівці використовують досить агресивні методики, які можливі лише за показанням лікаря-невролога або терапевта.
Що допоможе зберегти спину?
Слід використовувати раціональні фізичні навантаження: частіше ходити, працювати у тренажерному залі, рівномірно закачуючи м'язи спини, що стабілізують хребет.Слідкувати за збалансованим з погляду мікроелементів живленням.Практикувати водні процедури: басейн, лазні, сауни.